Formulario Para Emisión de Póliza Vehicular | Oceánica Persona Física LUGAR, FECHA Y HORA 🗓️ LUGAR HORA DÍA MES AÑO DATOS DEL TOMADOR / ASEGURADO 👨🦰 NOMBRE COMPLETO PRIMER Y SEGUNDO NOMBRE PRIMER APELLIDO SEGUNDO APELLIDO NÚMERO DE CÉDULA FECHA DE CADUCIDAD DE LA CÉDULA CORREO ELECTRÓNICO PAĪS DE NACIMIENTO NACIONALIDAD DÍA DE NACIMIENTO MES DE NACIMIENTO AÑO DE NACIMIENTO PROVINCIA CANTÓN DISTRITO DOMICILIO APARTADO POSTAL INDIQUE LA SEGUNDA DOBLE NACIONALIDAD (SOLO EN CASO DE TENERLA) TELÉFONO CELULAR TELÉFONO RESIDENCIA PROFESIÓN/OFICIO PAÍS DATOS LABORALES 💼 NOMBRE DE LA EMPRESA ACTIVIDAD DE LA EMPRESA CARGO TELÉFONO DE LA EMPRESA PAÍS DONDE OPERA LA EMPRESA PROVINCIA DE LA EMPRESA CANTÓN DE LA EMPRESA DISTRITO DE LA EMPRESA DIRECCIÓN DE LA EMPRESA ORIGEN DE LOS FONDOS 💰 ORIGEN DE LOS FONDOS (DESCRIBA LA ACTIVIDAD) EN QUE PAÍS DESARROLLA SUS ACTIVIDADES INGRESO MENSUAL ESTIMADO DATOS LABORALES ADICIONALES 💼 OCUPACIÓN O PROFESIÓN NATURALEZA DEL NEGOCIO NO GENERADOR BENEFICIARIOS 📃 NOMBRE DEL BENEFICIARIO CÉDULA DEL BENEFICIARIO PORCENTAJE DE BENEFICIO Siguiente Datos de la Póliza MONTO PRIMA ¢ MONTO PRIMA $ LUGAR DONDE SE FIRMA ACREEDOR PRENDARIO 🏛 ACREEDOR PRENDARIO MONTO ADEUDADO PORCENTJAE ACREENCIA CÉDULA DEL ACREEDOR CÉDULA CONDUCTOR HABITUAL DATOS DEL RIESGO 🚗 USO DE VEHÍCULO PLACA AÑO MARCA MODELO PESO BRUTO COMBUSTIBLE COLOR CAPACIDAD CILINDROS CUBICAJE VIN MOTOR VALOR DEL VEHÍCULOAtrásSiguienteDATOS DEL CORREDOR 🪪 LICENCIA DEL CORREDOR CÉDULA DEL CORREDOR NOMBRE COMEPLETO DEL CORREDOR NOMBRE Y LICENCIA CORRED PORCENTAJE DE LA COMPAÑÍA DE SEGUROS LUGAR DE FIRMA DE DOCUMENTOS OBSERVACIONES Generar DocumentosAtrás
